Oferta de servicios de atención farmacéutica: clave para un nuevo modelo de servicios de salud / Supply of pharmaceutical care services: The key to a new model of health services

La colaboración interdisciplinar entre profesionales sanitarios es esencial para mejorar los resultados en salud de la población. Las capacidades que poseen los farmacéuticos les convierten en profesionales que pueden contribuir al control integral de la farmacoterapia en coordinación con otros profesionales de la salud. El Consejo de Europa aprobó la resolución CM/Res(2020)3 sobre implementación de la atención farmacéutica en el sistema sanitario para promover el uso apropiado y seguro de los medicamentos. Entre las actividades a realizar mediante el proceso de atención farmacéutica destaca la detección de problemas relacionados con la farmacoterapia como son las contraindicaciones, duplicidades, errores de prescripción, interacciones, etc. La intervención farmacéutica en ese ámbito requiere establecer un marco de colaboración interprofesional adecuado. En el presente artículo se comentan los aspectos a abordar para afrontar el cambio de modelo hacia una farmacia asistencial, con una mayor integración e implicación en el sistema, todo ello bajo el amparo del Consejo de Europa.

Interdisciplinary collaboration between health professionals is essential to improve health outcomes. The competences of pharmacists make them professionals capable of contributing to the comprehensive management of pharmacotherapy in collaboration with other healthcare professionals. The Council of Europe adopted resolution CM/Res(2020)3 on implementation of pharmaceutical care for the benefit of patients and health services in order to promote the appropriate and safe use of medicines. One of the activities to be carried out through the pharmaceutical care process is the detection of drug related problems, such as contraindications, duplications, prescription errors, interactions, etc. In many cases, it involves regular patient follow-up and needs an evaluation of the interventions performed, requiring the establishment of an appropriate interprofessional collaboration framework. This article discusses the issues to be addressed to face the change of model towards a care-based pharmacy.

[Supply of pharmaceutical care services: The key to a new model of health services]. / Oferta de servicios de atención farmacéutica: clave para un nuevo modelo de servicios de salud.

Interdisciplinary collaboration between health professionals is essential to improve health outcomes. The competences of pharmacists make them professionals capable of contributing to the comprehensive management of pharmacotherapy in collaboration with other healthcare professionals. The Council of Europe adopted resolution CM/Res(2020)3 on implementation of pharmaceutical care for the benefit of patients and health services in order to promote the appropriate and safe use of medicines. One of the activities to be carried out through the pharmaceutical care process is the detection of drug related problems, such as contraindications, duplications, prescription errors, interactions, etc. In many cases, it involves regular patient follow-up and needs an evaluation of the interventions performed, requiring the establishment of an appropriate interprofessional collaboration framework. This article discusses the issues to be addressed to face the change of model towards a care-based pharmacy.

Resultados negativos asociados a la medicación / Negative outcomes related to medicines

En la actualidad los conceptos de Problemas Relacionados con Medicamentos (PRM) y Resultados Negativos Asociados a la Medicación (RNM) ya consensuados, se encuentran bien integrados en la práctica farmacéutica, aunque se han detectado ciertas discrepancias en la interpretación de estos conceptos que precisan aclaración. En la presente nota clínica se procede, de acuerdo a la evidencia aportada, a clarificar estos conceptos fundamentalmente en los que se refieren a la categoría de necesidad

Currently the concepts of problems associated with drugs and negative outcomes related to medicines as agreed, are well integrated into the pharmacy practice, although they have been detected certain discrepancies in the interpretation of these concepts requiring clarification. In this note clinic one proceeds, according to the evidence provided, to clarify these concepts fundamentally in which refer to the category of necessity

Atención farmacéutica en el fomento del desayuno saludable desde la oficina de farmacia / Pharmaceutical care for healthy breakfast promotion in community pharmacies

Introducción: se considera desayuno saludable aquel que contiene una ración equilibrada de todos los nutrientes, tanto de forma cualitativa como cuantitativa. Pese a que debería proporcionar entre el 20-25% del aporte diario, suele ser la ingesta que con mayor frecuencia es insuficiente o nula. Objetivos: estudiar los hábitos alimentarios de escolares, así como realizar una intervención educativa teórica y práctica dentro del programa de Educación para la Salud en Atención Farmacéutica. Métodos: estudio de tipo transversal, descriptivo y observacional. Se utiliza un cuestionario publicado y adaptado para los alumnos y los padres de los mismos. Se realiza un segundo cuestionario de evaluación a los escolares un mes después de la intervención. Resultados: cabe destacar que el 36,6% de los alumnos encuestados realiza un desayuno completo. La actividad educativa teórico-práctica consigue introducir cambios en los hábitos del desayuno y en las opiniones de los escolares intervenidos. Discusión: los porcentajes de consumo de alimentos del grupo C son superiores a los obtenidos en otros trabajos. Se podría considerar que el hecho de que el colegio se encuentre ubicado en un municipio de la huerta murciana influye en el saludable hábito del consumo de fruta. Otro dato remarcable es que el porcentaje de alumnos que realizan un desayuno completo es bastante superior al que presentan otros estudios. Conclusiones: el desayuno de los escolares de Quinto y Sexto Curso de Educación Primaria presenta desequilibrios. La educación para la salud mediante intervención educativa teórica y práctica favorece los cambios positivos en el patrón de desayuno de estos escolares, por lo que es del todo justificado invertir esfuerzos para potenciar la educación para la salud en los centros educativos (AU)

Introduction: a healthy breakfast is the one that includes a balanced portion of every nutrient qualitatively and quantitatively. Although it should supply the 20-25% calories of the day, it is usually insufficient or even absent. Objectives: to study the food habits of schoolchildren and to participate in a health educational intervention of a Pharmaceutical Care Program with them. Results: only the 36.6% of students have a healthy breakfast every day. The health education achieves favorable changes in the behavior and opinions of the schoolchildren participating. Discussion: the percentage of students that have C group food is higher than in other studies. We can consider the fact that the School is located in a rural area with many vegetable gardens, and that can help students to eat more fruits. Another remarkable data is that the percentage of alumni that achieve a healthy breakfast is also higher than in other researchers. Conclusions: the breakfast of students of Fifth and Six Degree of Primary School is imbalanced. Health education by an educative and practical intervention benefits positive changes in the students’ breakfast. It supports the effort of promoting Heath Education in Primary Schools (AU)

Estudio LIFAC: evaluación de la utilidad de un libro de incidencias en farmacia comunitaria / LIFAC study: assessment of the usefulness of an incident book in community pharmacy

Objetivo: El farmacéutico comunitario se ve obligado en numerosas ocasiones a atender las necesidades que los pacientes le plantean en demanda de soluciones, mediante actuaciones que la estricta observación de la legalidad vigente le impide realizar pero que su preparación profesional y su cercanía al paciente, avalan. El registro escrito de este tipo de situaciones y la decisión adoptada por el farmacéutico es el objeto de este estudio, con el fin de evaluar su utilidad, categorizar e inventariar las incidencias que se presentan, servir de respaldo de su actuación y mejorar la calidad asistencial al paciente. Métodos: Diseño multicéntrico, nacional y prospectivo. Se ofreció la participación a socios de SEFAC que registraron en formato electrónico (Libro de Incidencias) las incidencias producidas en el quehacer profesional diario según una plantilla de tipos predefinidos acordada por la Comisión de Bioética de SEFAC. Resultados: 170 farmacéuticos comunitarios registraron 1.565 incidencias. 64,7% dispensaciones excepcionales resueltas en un 29,7% mediante la ficha de paciente y un 14,5% tras entrevista farmacéutico-paciente. El 35,3% correspondieron a otros tipos de incidencias: no dispensación por razones clínicas (21,5%) y prescripción incorrecta (14,5%). El grupo terapéutico más implicado fue el de los antiinfecciosos (20,1%) y relacionados con el SNC (18,7%). Conclusiones: El estudio LIFAC pone de manifiesto que el farmacéutico comunitario resuelve situaciones en las que de una u otra manera la salud de los pacientes se ve comprometida. Los participantes perciben que el registro de las incidencias es de gran ayuda para la justificación de su actuación profesional en situaciones complejas o comprometidas (AU)

Aim: The community pharmacist is often obliged to deal with patient needs put to them in terms of demanding solutions, by means of actions that strict observation of prevailing legality prevents carrying out but which comes guaranteed by their professional training and proximity to the patient. Strict record of this kind of situation and the decision taken by the pharmacist is the object of this study, with the purpose of assessing its usefulness, categorizing and making an inventory of the incidents that present, serving as a support for their action and improving the quality of patient care. Methods: Multicenter, national and prospective design. SEFAC (Spanish Society for Community Pharmacy) members were given the opportunity to take part; they made an electronic record (Incident Book) of the incidences that occurred in daily professional work according to a preset template agreed by the SEFAC Bioethics Committee. Results: A total of 170 community pharmacists recorded 1565 incidences; 64.7% cases of exceptional dispensing were resolved in 29.7% and 14.5% by means of the patient record and after a pharmacist-patient meeting, respectively. A total of 35.3% corresponded to other kinds of incident: no dispensing for clinical reasons (21.5%) and incorrect prescription (14.5%). The therapeutic group most involved was anti-infectious drugs (20.1%) and related to the CNS (18.7%). Conclusions: The LIFAC study highlights that the community pharmacist resolves situations in which patient health is in some way seen as compromised. Participants perceive that the record of incidents is of major help to justify their professional work in complex or compromised situations (AU)

[PHARMACEUTICAL CARE FOR HEALTHY BREAKFAST PROMOTION IN COMMUNITY PHARMACIES]. / ATENCIÓN FARMACÉUTICA EN EL FOMENTO DEL DESAYUNO SALUDABLE DESDE LA OFICINA DE FARMACIA.

INTRODUCTION: a healthy breakfast is the one that includes a balanced portion of every nutrient qualitatively and quantitatively. Although it should supply the 20-25% calories of the day, it is usually insufficient or even absent. OBJECTIVES: to study the food habits of schoolchildren and to participate in a health educational intervention of a Pharmaceutical Care Program with them. RESULTS: only the 36.6% of students have a healthy breakfast every day. The health education achieves favorable changes in the behavior and opinions of the schoolchildren participating. DISCUSSION: the percentage of students that have C group food is higher than in other studies. We can consider the fact that the School is located in a rural area with many vegetable gardens, and that can help students to eat more fruits. Another remarkable data is that the percentage of alumni that achieve a healthy breakfast is also higher than in other researchers. CONCLUSIONS: the breakfast of students of Fifth and Six Degree of Primary School is imbalanced. Health education by an educative and practical intervention benefits positive changes in the students' breakfast. It supports the effort of promoting Heath Education in Primary Schools.

Introducción: se considera desayuno saludable aquel que contiene una ración equilibrada de todos los nutrientes, tanto de forma cualitativa como cuantitativa. Pese a que debería proporcionar entre el 20-25% del aporte diario, suele ser la ingesta que con mayor frecuencia es insuficiente o nula. Objetivos: estudiar los hábitos alimentarios de escolares, así como realizar una intervención educativa teórica y práctica dentro del programa de Educación para la Salud en Atención Farmacéutica. Métodos: estudio de tipo transversal, descriptivo y observacional. Se utiliza un cuestionario publicado y adaptado para los alumnos y los padres de los mismos. Se realiza un segundo cuestionario de evaluación a los escolares un mes después de la intervención. Resultados: cabe destacar que el 36,6% de los alumnos encuestados realiza un desayuno completo. La actividad educativa teórico-práctica consigue introducir cambios en los hábitos del desayuno y en las opiniones de los escolares intervenidos. Discusión: los porcentajes de consumo de alimentos del grupo C son superiores a los obtenidos en otros trabajos. Se podría considerar que el hecho de que el colegio se encuentre ubicado en un municipio de la huerta murciana influye en el saludable hábito del consumo de fruta. Otro dato remarcable es que el porcentaje de alumnos que realizan un desayuno completo es bastante superior al que presentan otros estudios. Conclusiones: el desayuno de los escolares de Quinto y Sexto Curso de Educación Primaria presenta desequilibrios. La educación para la salud mediante intervención educativa teórica y práctica favorece los cambios positivos en el patrón de desayuno de estos escolares, por lo que es del todo justificado invertir esfuerzos para potenciar la educación para la salud en los centros educativos.

Validación de un cuestionario para medir el conocimiento de los pacientes sobre sus medicamentos / Validation of a questionnaire to assess patient knowledge of their medicines

ObjetivoEl grado de conocimiento de los pacientes sobre sus medicamentos está altamente asociado a la mejora de su uso racional y de los resultados de la farmacoterapia. El objetivo del estudio ha sido diseñar y validar un cuestionario que mida el grado de conocimiento de los pacientes sobre los medicamentos.DiseñoA) Cuestionario: revisión bibliográfica, varias técnicas cualitativas (panel de expertos, tormenta de ideas, método Delphi) y pruebas piloto. B) Validación del cuestionario.EmplazamientoUna farmacia comunitaria de Málaga capital.ParticipantesPacientes que acudieron a la farmacia seleccionada solicitando un medicamento.Mediciones principalesSe determinó la capacidad discriminante de los ítems. Se evaluó la validez de contenido y de constructo (cálculo del coeficiente rho de Spearman-Brown y análisis factorial de componentes principales [AFCP]) y la fiabilidad mediante la determinación de la consistencia interna, la equivalencia (concordancia interobservadores) y su estabilidad (test-retest).ResultadosEl cuestionario definitivo, formado por 11 ítems que engloban las dimensiones del conocimiento halladas, se pasó a 102 pacientes (tasa de respuesta del 95,3%) con una edad media de 46,86 años (desviación estándar [DE]: 16,70).El tiempo medio de cumplimentación fue de 4,9min (DE: 2,2). El AFCP mostró una estructura probable de 4 factores, que en conjunto explicaban el 67% de la variancia total. El coeficiente rho de Spearman-Brown fue de 0,30 (p<0,05). El alfa de Cronbach fue de 0,677, el coeficiente kappa fue de 0,99 y el coeficiente de correlación intraclase fue de 0,745 (intervalo de confianza del 95%: 0,49 a 0,87).ConclusionesEl cuestionario diseñado es ágil, válido y fiable para medir el grado de conocimiento de los pacientes sobre los medicamentos que utilizan(AU)

ObjectivePatient knowledge of their medicines is closely associated to a better rational use of drugs, thus achieving better health outcomes from their use. The objective of this study is to design and validate a questionnaire to assess the level of knowledge patients have about their medicines.Design(A) Questionnaire: Literature review, some qualitative techniques (expert panel, brainstorming, Delphi method) and some pilot studies. (B) Questionnaire validation.SettingA community pharmacy in the city of Malaga.ParticipantsPatients attending the selected pharmacy, asking for at least one medicine.Main measurementsThe discriminant capacity of the items was assessed. Content and construct validity were analysed using the Spearman's Rho coefficient and Factor Analysis method. Reliability was assessed by measuring internal consistency, equivalence (inter-observer concordance) and test-retest reliability.ResultsThe final questionnaire, with 11 items explaining the different dimensions of knowledge found, was completed by 102 patients (a response rate of 95.3%) with a mean age of 46.6 years (SD 16.70). Mean time to complete it was 4.9min (SD 2.2). Factor analysis showed a probable structure of 4 factors explaining the 67% of the total variance. The Spearman-Brown Rho coefficient was 0.30 (p<0.05). Cronbach α was 0.677, Kappa's coefficient=0.99 and intra-class correlation coefficient=0.745 (95% CI: 0.49–0.87).ConclusionsThe designed questionnaire is dynamic, valid and reliable, being able to measure the level of patient knowledge on the medicines they use(AU)

[Validation of a questionnaire to assess patient knowledge of their medicines]. / Validación de un cuestionario para medir el conocimiento de los pacientes sobre sus medicamentos.

OBJECTIVE: Patient knowledge of their medicines is closely associated to a better rational use of drugs, thus achieving better health outcomes from their use. The objective of this study is to design and validate a questionnaire to assess the level of knowledge patients have about their medicines. DESIGN: (A) Questionnaire: Literature review, some qualitative techniques (expert panel, brainstorming, Delphi method) and some pilot studies. (B) Questionnaire validation. SETTING: A community pharmacy in the city of Malaga. PARTICIPANTS: Patients attending the selected pharmacy, asking for at least one medicine. MAIN MEASUREMENTS: The discriminant capacity of the items was assessed. Content and construct validity were analysed using the Spearman's Rho coefficient and Factor Analysis method. Reliability was assessed by measuring internal consistency, equivalence (inter-observer concordance) and test-retest reliability. RESULTS: The final questionnaire, with 11 items explaining the different dimensions of knowledge found, was completed by 102 patients (a response rate of 95.3%) with a mean age of 46.6 years (SD 16.70). Mean time to complete it was 4.9 min (SD 2.2). Factor analysis showed a probable structure of 4 factors explaining the 67% of the total variance. The Spearman-Brown Rho coefficient was 0.30 (p<0.05). Cronbach alpha was 0.677, Kappa's coefficient=0.99 and intra-class correlation coefficient=0.745 (95% CI: 0.49-0.87). CONCLUSIONS: The designed questionnaire is dynamic, valid and reliable, being able to measure the level of patient knowledge on the medicines they use.